Une  recrudescence des contaminations au Covid-19, est enregistrée ces dernières semaines au Maroc et dans le monde où le virus est devenu  très contagieux. On n’est passé d’un taux de positivité de 1% il y a environ un mois, à plus de 20% aujourd’hui, de 500 à 24.000 cas actifs et de 1 à 11 morts en 24 heures.
A signaler que 90 % des malades en réanimation n’ont jamais fait de vaccin ou n’ont pas reçu la 3^ème  dose.
Face à cette situation dramatique, le ministère de la Santé et le  comité de la vaccination anti-Covid, préconisent un certain nombre de mesures dont le port du masque, et surtout recommandent une quatrième dose de vaccin, soit la deuxième dose de rappel (booster), sachant que le vaccin protège des formes graves à plus de 80 %.
La 4^ème dose pour qui? Quand la faire? Quelle est son efficacité?

Pour qui la 4^ème  dose?
Pour l’instant, cette quatrième dose est recommandée particulièrement pour les personnes âgées de plus de 60 ans et pour celles à partir de 18 ans ayant des comorbidités. Il s’agit de prioriser les personnes très vulnérables qui risquent de perdre la vie en cas d’infection.

L’essentiel reste aussi de se concentrer sur la 3^ème dose (dose booster) pour protéger la population, car les chiffes sont inquiétants : deux millions de personnes de plus de 60 ans, et 300.000 de 75 ans et plus n’ont pas encore reçu cette troisième dose, alors qu’elles ont toutes reçu la première et la deuxième doses

Quand la faire?

L’administration de la deuxième dose de rappel (4e dose) se fait à partir de quatre à six mois après la troisième dose. En cas d’infection récente, la dose de rappel peut être faite à partir de quatre semaines après la fin de l’épisode infectieux.

« Les études montrent que quand on laisse un délai de trois mois entre deux injections, l’efficacité est beaucoup plus importante. Si la personne est très fragile, on peut lui administrer la deuxième dose booster (4e dose, ndlr) à partir de quatre semaines après la fin de l’infection. C’est un délai minimum; pour les personnes sans pathologie particulière, on peut attendre trois mois », commente Dr Tayeb Hamdi, médecin généraliste et chercheur en politiques et systèmes de santé.

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Quel vaccin pour la 4e dose?

Les vaccins disponibles au Maroc pour effectuer la deuxième dose de rappel sont Sinopharm et Pfizer. « Normalement, médicalement parlant, la deuxième dose booster peut se faire avec n’importe quel vaccin. Il est toutefois préférable de faire un mixage, c’est-à-dire de prendre un vaccin différent des deux premières doses reçues », explique Dr Hamdi.

Quelle est son efficacité?

« Les études ont montré que la quatrième dose divise le risque de décès et formes grave au moins par quatre, donc ça protège de 80 à 90 % des décès et formes graves chez les personnes qui ont reçu deux doses booster si on compare avec ceux qui n’en ont reçu qu’une », poursuit le spécialiste.

De son côté, Dr Afif précise que l’immunité conférée par la 4e dose survient au bout de trois jours, contrairement aux autres doses avec lesquelles il faut attendre 15 jours. « Donc si les gens se vaccinent aujourd’hui ou demain, ils seront protégés pendant la fête de l’Aïd », insiste-t-il.

Va-t-elle devenir obligatoire?

Selon les médecins consultés, il n’est pour l’instant pas question de la rendre obligatoire. Il s’agit surtout de sensibiliser les personnes à effectuer leur première dose booster (troisième dose). L’immunité de la population qui s’est fait doublement vacciner l’an dernier va baisser en même temps qu’on s’approche de l’hiver, période pendant laquelle les maladies virales respiratoires vont s’accentuer, et donc les risques de décès aussi pourront augmenter, prévoit Dr. Hamdi.

« La solution consiste vraiment à insister sur la première dose booster, cela va résoudre un grand problème de santé public. Quant à la deuxième dose booster, il faut la voir comme un droit et non une obligation », conclut l’expert.

Covid-19 : tout savoir sur la 4e dose de vaccin

Hajar ToufikPublié le 04/07/2022 à 14:42

Temps de lecture : 5 minutes

Catégorie Société , Gros plan

Injection de vaccin anti-Covid dans un centre au Maroc © DR

Face à la recrudescence des cas Covid-19 ces dernières semaines, le ministère de la Santé et de la Protection sociale recommande l’adoption d’une 4ᵉ dose de vaccin pour faire face au virus durant cette période estivale, qui coïncide avec Aïd Al Adha. Qui est concerné par cette dose-rappel ? Les détails.

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Une hausse des cas, des recommandations sur le port du masque…et une nouvelle séquence de vaccination. Alors que près de 3.000 cas de Covid-19 sont, à l’heure actuelle, recensés en moyenne chaque jour au Maroc, la question de l’injection d’une 4e dose de vaccin est désormais préconisée, mais elle ne concerne pas toute la population. Elle cible pour l’instant les personnes les plus âgées et celles présentant des facteurs de comorbidité.

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Les recommandations du ministère

Les Marocains, qui ont déjà dû passer deux ou trois fois dans un centre de vaccination dédié pour se voir administrer les injections, devront s’y rendre à nouveau pour une 4e dose dite de rappel. Elle ne concerne qu’une partie de la population.

Sur la base des recommandations du Comité scientifique, le ministère a appelé, vendredi dernier, les personnes de plus de 60 ans en particulier ainsi que les personnes ayant des comorbidités à partir de 18 ans, à prendre cette 4e dose. Elle peut être administrée six mois après avoir reçu la troisième.

S’agissant des personnes dont l’infection par la Covid-19 a été récemment confirmée, elles peuvent recevoir cette dose de rappel quatre semaines après la fin de l’épisode infectieux.

Selon les dernières données, la 4e dose permet de restaurer le niveau d’anticorps procuré par le rappel précédent. Autrement dit, elle ne «booste» pas la protection, mais elle la rétablit. Ainsi, elle divise par deux le risque d’infection, et diminue fortement le risque d’une forme sévère ou d’un décès. Et c’est ce qui justifie ce nouveau rappel pour les plus fragiles.

Et pour les autres ? Pour l’instant, aucune décision n’a été rendue recommandant une 4e dose. Les variants qui sont apparus récemment sont significativement moins sévères, et l’immunité contre les formes graves est maintenue. En conséquence la stratégie vaccinale ne ciblerait que les personnes chez qui la vaccination fonctionne mal, ou pas du tout en raison d’un système immunitaire affaibli.

Par ailleurs, le département d’Aït Taleb a également insisté sur l’importance de se faire vacciner de la 3e dose «booster», quatre mois après avoir reçu la 2e.

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Combien de Marocains vaccinés ?

La compagne de vaccination au Maroc a été lancée le 28 janvier 2021 par le roi Mohammed VI. Depuis cette date, le Royaume a fait de la vaccination contre la Covid-19 l’enjeu sanitaire prioritaire de la lutte contre l’épidémie.

En quelques mois, le pays est parvenu à atteindre un niveau de vaccination élevé et une couverture vaccinale parmi les plus importantes en Afrique. Le pass vaccinal a d’ailleurs poussé une part très importante de la population à se vacciner. Cependant, la vaccination n’a pas suffi à enrayer totalement la maladie, mais elle protège des formes graves et offre une protection aux plus fragiles.

En un an et demi, le nombre d’injections se compte désormais en millions. Au 3 juillet 2021, 24.858.084 personnes ont déjà reçu la première dose. Un peu plus de 23 millions de personnes ont pris la deuxième dose, alors que 6.560.167 sont complètement vaccinés.

Ces pays qui ont franchi le pas de la quatrième dose de vaccin

 Israël, qui a eu un coup d’avance sur les autres États en matière de vaccination contre la Covid-19, a été le premier pays à préconiser une 4e dose pour l’ensemble de sa population de plus de 18 ans, estimant qu’elle permettait de multiplier 3 à 5 fois les anticorps par rapport à la 3e dose, et qu’elle réduisait le nombre de contaminations.

Ailleurs dans le monde, plusieurs pays ont lancé la 4e dose. Au Chili par exemple, seules les personnes immunodéprimées de plus de 12 ans sont éligibles à cette dose. En Espagne, le second rappel vaccinal est dédié aux plus vulnérables, notamment certains malades de cancer, les personnes transplantées, en dialyse ou encore les patients recevant un traitement immunosuppresseur. Même stratégie au Danemark. Pour sa part, la Hongrie a décidé de mettre la 4e dose de vaccin à la disposition des personnes qui en font la demande après consultation d’un médecin.

En France, cette dose de rappel n’est officiellement ouverte qu’aux Français âgés de plus de 60 ans, ainsi qu’à tous les patients immunodéprimés et les plus de 80 ans.

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